СДВГ

 

Что мы знаем про гиперактивных детей? Часто люди называют так всех, кто активнее чем многие или просто «бегают по потолку». На самом деле всё сложнее. Намного сложнее!

Итак, СДВГ – синдром дефицита внимания гиперактивности – гиперкинетическое расстройство из группы нарушений нейропсихического развития.  ⠀

Диагностика проводиться ещё в детском возрасте и проявляется в виде нарушения внимания, импульсивности и гиперактивности.
⠀
Нарушение внимания – это основной симптом СДВГ, потому что внимание — «воспринимающая» функция мозга, а отвлекаемость, т.е. нарушение внимания характеризуется быстрым переключением на новые предметы при возникновении случайных ассоциаций или действии из вне.
⠀
Импульсивность — это недостаток контроля поведения под влиянием обстоятельств или эмоций.
⠀
Гиперактивность – это состояние, при котором активность и возбудимость ребенка превышает рамки, принятые в обществе. Это говорит о слабой нервной системе и является проблемой и для ребёнка и для окружающих.  Такие дети стремительно и часто неадекватно реагируют на ситуации, не дожидаясь указаний и инструкций. В результате они очень небрежны, невнимательны и легкомысленны. Они часто не понимают вредные, разрушительные или даже опасные последствия своих поступков. Дети могут подвергнуть себя необоснованному, ненужному риску, чтобы показать свою смелость или капризы, особенно перед сверстниками. К несчастью, из-за этого нередки несчастные случаи.
⠀
Проводиться до сих пор много исследований по изучению этого синдрома.
Отмечается, что мальчики страдают от этого недуга в три раза чаще девочек. И затрагивает примерно 15% детей на планете.

А КАК ВСЁ НАЧИНАЕТСЯ?
⠀
Чаще на симптомы СДВГ первыми обращают внимание воспитатели детского сада или учителя школы. Почему не мамы? Да потому, что мамы субъективны, они с детьми 24/7, и им кажется нормой чрезмерная активность своего чада. Да и обычно опыта у них такого богатого нет, как у педагогов. Так вот, этот сигнал должен стать поводом для первичного визита к педиатрам, логопедам, нейропсихологам и психологам.
⠀
Однако, давайте пока не будем торопиться и разберёмся в симптомах СДВГ.
⠀
Итак, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ характеристики синдрома:

• продолжительность не менее 6 месяцев;
• постоянство и проявление во всех сферах жизни;
• яркая выраженность нарушений;
• исключение других психических расстройств.
  ⠀
  Выделяют три группы СИМПТОМОВ СДВГ:
  ⠀
  1. Симптомы нарушения внимания:
• не удерживает внимание на деталях, допускает много ошибок;
• с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий;
• не слушает обращённую к нему речь;
• не способен самостоятельно что-то спланировать и организовать;
• избегает дел, требующих длительного умственного напряжения;
• часто теряет свои вещи;
• склонен к забывчивости.
  ⠀
  2. Симптомы гиперактивности:
• часто беспокойно двигает руками и ногами, ерзает на месте;
• часто бегает или куда-то забирается, когда это неуместно;
• не может тихо, спокойно играть;
• чрезмерная бесцельная активность постоянна, на нее не влияют правила и условности.
  ⠀
  3. Симптомы импульсивности:
• отвечает на вопросы, не выслушав до конца и не задумываясь;
• не может дожидаться своей очереди;
• мешает другим людям, перебивает;
• болтлив, не сдержан в речи.

Прочитали? И, скорее всего, мысленно прикинули эти характеристики и симптомы на своих детей…… А теперь остановитесь!
⠀
Диагноз СДВГ ставится врачом!  И для постановки правильного диагноза важно знать о поведении ребёнка дома, в школе или детском саду, с друзьями. т. е. во всех сферах жизни. Нейропсихолог и психолог по определённым тестам могут лишь предполагать наличие этого синдрома.

ПРИЧИНЫ СДВГ не столь однозначны. Однако, есть очень много факторов, которые могут повлечь за собой поведенческие особенности ребёнка, в т. ч. СДВГ.
⠀
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ:
Симптомы встречаются у ближайших и у дальних родственников, чаще мужского пола (у 50% детей с СДВГ). Всё дело в генах, которые контролируют обмен дофамина – это гормон, возбуждающий головной мозг, отвечающий за эмоции, поведение и внимание.
⠀
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ:
Незрелость функций лобных долей мозга и трудности адекватной обработки информации приводят к тому, что зрительные, звуковые, эмоциональные стимулы становятся для ребёнка избыточными, вызывая беспокойство, раздражение и агрессивность.
⠀
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ:
▪️нарушения течения беременности и родов,
▪️хроническая гипоксия плода,
▪️эклампсия,
▪️возраст матери моложе 20 лет или старше 40 лет,
▪️длительное течение родов,
▪️гипоксическиишемическая энцефалопатия у новорожденных,
▪️недоношенность, особенно с рождением на сроках беременности 35 — 36 недель,
▪️переношенность,
▪️вес тела при рождении менее 1500 гр,
▪️употребление алкоголя, табака и наркотиков во время беременности.
⠀
СОЦИАЛЬНО – ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ:

• низкое социальное положение семьи,
• наличие криминального окружения,
• частые ссоры в семье,
• алкоголизм у родителей.
  ⠀
  ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ:
  загрязнение окружающей среды связанно с микроэлементами из группы тяжёлых металлов (свинец, мышьяк, ртуть, кадмий, никель и т.д.), при попадании в организм детей может вызывать когнитивные и поведенческие нарушения.
  ⠀
  ПИЩЕВЫЕ ФАКТОРЫ
• несбалансированность питания (мало белков, много быстрых углеводов, особенно в утренние часы),
• недостаток в пище микронутриентов,
• дефицит магния, он может способствовать дисбалансу процессов возбуждения и торможения в ЦНС в сторону возбуждения (наблюдается у 70% детей с СДВГ).

В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ПО-РАЗНОМУ, проявляется синдром дефицита внимания и гиперактивности и эффект «снежного кома» присутствует.
⠀
У малышей от 3 до 7 лет начинают проявляться гиперактивность и импульсивность.
Гиперактивность проявляется, когда  ребенок постоянно двигается, не может даже немного спокойно усидеть на месте, болтлив и бесконечно задаёт вопросы.
Импульсивность проявляется, когда малыш действует, не подумав, не ощущает ограничений в общении, вмешивается в разговоры и часто перебивает других, часто спорит, шумит, кричит. Всё это зачастую приводит к вспышкам сильного раздражения.
У таких детей игры приобретают разрушительный характер, они бросают и ломают вещи или игрушки, потому что энергия бьёт ключом. Неоспоримых факт, что гиперактивные дети отстают от сверстников в развитии речи.
⠀
Со стороны такие малыши выглядят как не умеющие себя вести или слишком темпераментные.
⠀
В школе трудности детей с СДВГ нарастают. Во время уроков им сложно организовать работу и довести её до конца, они забывают по ходу выполнения условия задания, плохо усваивают учебные материалы, не обращают внимания на детали, не выполняют указаний педагога. Поэтому дети довольно скоро выключаются из учебного процесса, и дальше не могут самостоятельно справляться с выполнением уроков дома.
При этом общий уровень интеллектуального развития у них соответствует возрасту.
⠀
Так же у детей растут и проблемы во взаимоотношениях с окружающими, из-за вспыльчивости, задиристости и агрессивного поведения. Они шумят, не задумываясь берут чужие вещи, мешают окружающим. В результате возникают конфликты, и отвержение ребёнка коллективом. Дети с СДВГ плохо учатся сами, и часто «срывают» уроки, мешают работе класса. Постепенно у них формируется низкая самооценка.
⠀
Из-за кажущейся инфантильности с такими детьми общаются либо дети младшего возраста, либо сверстники со схожими проблемами.
⠀
Дома ребёнок с СДВГ не способен ответственно выполнять поручения.
Родителей раздражает то, что он не аккуратен, беспокоен, навязчив, непослушен, с постоянными перепадами настроения. При этом замечания и наказания не дают желаемых результатов.

С ВОЗРАСТОМ ЧТО-ТО ИЗМЕНИТЬСЯ?⠀Да, но не совсем.

В подростковом возрасте симптомы СДВГ сохраняются у 50-80% детей. Гиперактивность значительно уменьшается, сменяется суетливостью, и уходит во внутрь – в чувство внутреннего беспокойства. Такие дети несамостоятельны, безответственны, им трудно организовать и завершить выполнение поручений без посторонней помощи, часто откладывают дела на «потом». По этой же причине у них ухудшается успеваемость в школе. Хотя уровень интеллектуального развития достаточно высок.
⠀
Из-за нарушения поведения у подростков нарастают трудности во взаимоотношениях в семье и школе. Их безрассудное поведение, часто с неоправданным риском не укладывается в общественные нормы и законы. Они не хотят выполнять требования взрослых — родителей, педагогов, официальных лиц, например представителей школьной администрации или работников полиции.

По причине слабой психоэмоциональной устойчивости и заниженной самооценки дети с СДВГ склонны к вовлечению в подростковые группировки, которые совершают правонарушения, употребляют алкоголь и наркотики. В таких группировках они, как правило, ведомые, подчиняются воле более сильных или старших «товарищей». И не задумываются о возможных необратимых последствиях своих действий.
⠀
Во взрослую жизнь такие молодые люди вступают закомплексованными, не уверенными в себе, не понимающими своего места и целей в жизни. Например, в последний момент могут бросить учебу, уйти в армию.

Решающую роль в становлении человека с СДВГ исполняет семья. Если ребенок воспитывался в нормальной среде, то он научается себя контролировать и во взрослой жизни может не создавать или избегать трудных ситуаций. Если же ребёнок растёт в деструктивной семье, то часто он попадает под влияние плохой или криминальной компании. Какое будущее вы хотите для своего ребёнка? Светлого, яркого, успешного…..  Любите и слушайте своих детей, этим решается 99% проблем!

НЕ ТАКОЙ КАК ВСЕ ,или как выглядит ребёнок с СДВГ.

«Это был мальчик, Саша, лет 6-и. Мы сидели в очереди к врачу. И целый час я наблюдала за ним и его мамой. Этот ребёнок очень отличался от других. Это бросалось в глаза. Ребёнок с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

За это время он залез куда только можно и нельзя, у него напрочь отсутствовало чувство самосохранения и безопасности, на месте он не сидел вообще, бегал, прыгал, кричал, что-то бил, ломал. Когда мама пыталась его успокоить и приструнить, начиналась агрессия с его стороны. Он подбегал к другим взрослым и тут же встревал в разговор, перебивал. А если на него не обращали внимание, то начинал плакать, громко и сильно, в общем делал всё, чтобы на него обратили внимание.

К нему подходили другие дети, пытаясь завязать знакомство или просто поиграть, но через минуту убегали от него, не всем по душе такие бесшабашные игры. А он как-будто был растерян и зол одновременно. Саша на ходу фантазировал, придумывал игры, которые молниеносно сменяли друг друга. Это было как кино в ускоренной перемотке…  ⠀
Когда я вышла из поликлиники, ещё долго думала о мальчике Саше и его маме…  Всё, что он делал были не капризы, не плохой характер, и не мамина ошибка. Он такой от природы. Импульсивный, абсолютно не устойчивый к стрессовым ситуациям, не контролирующий свои действия, однако с хорошо развитым интеллектом. И ещё, для него не существует разницы поведения дома и в социуме, неадекватные поступки это его мир.
⠀
Больше всего впечатлила его мама, спокойная, уверенная. Было видно, что она очень любит своего сына, и не стесняется его. Повезло мальчишке  Ведь часто бывает иначе.»

ТРУДНОСТИ! ЧТО ВЫ ЗНАЕТЕ ПРО ЭТО?
⠀
Жизнь ребёнка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и его родных полна затруднений, противоречий и постоянной борьбы.
В чём же ещё жизненные сложности ребёнка с таким синдромом?

• у них низкая учебная мотивация.
• главный жизненный принцип «Хочу/не хочу!». И, конечно, «хочу» превыше всего.
• второй принцип жизни – интересно или не интересно. А если интересно, то это не надолго.
• слово «Надо» вне сферы его понимания.
• самое важное для таких детей – игры. Всегда и везде, и не важно, что надо сделать уроки сейчас, а потом можно идти играть.
• он всеми способами старается немедленно удовлетворить свои желания «сразу и сейчас». Потому что не умеет ждать и не понимает этого понятия.
• вечный конфликт между «хочу» и «надо».
• у детей с СДВГ нет друзей, поэтому они привлекают внимание дурачась и развлекая других. Часто возникает ситуация, что они «покупают» друзей сладостями или интересными безделицами, воруя деньги у родителей или ломая свои копилки. При этом они абсолютно не понимают значения денег.

ДАВАЙТЕ О ХОРОШЕМ, а то мы о трудностях и отклонениях детей с СДВГ говорили много, а о хорошем….. Как и у всех, у таких детей есть свои неоспоримые достоинства. Общая осведомленность и объем простых знаний у них в норме.
⠀
Если рассматривать нейропсихологические показатели гиперактивного ребенка, то он сообразителен и быстро «схватывает» информацию.
Прекрасно переключается с одной программы на другую.
Отлично пользуется опосредующими звеньями в деятельности, например «узелок на память».
Из-за того, что мозг у детей с СДВГ выполняет свои функции несколько иначе, они имеют свой взгляд на вещи и часто обладают неординарными способностями. По этой же причине среди таких детей встречаются действительно талантливые.
⠀
Не смотря на гиперактивность и импульсивность дети с таким диагнозом относятся критически к результатам своей работы и творчества. И, конечно, они очень хотят, чтобы их любили и уважали. И как никто нуждаются в понимании и заботе.⠀

• РАЗЛИЧАЮТ 3 ФОРМЫ СДВГ:
  ⠀
  СДВГ с преимущественными нарушениями внимания (20-30%);
  СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности (около 15%);
  комбинированная форма (50-75%);
  ⠀
  Давайте рассмотрим признаки этих типов подробнее, а зачем, дальше всё узнаете.
  ⠀
  При СДВГ по «невнимательному» типу ребёнок:
• не способен долго (хотя бы 5 минут) удерживать внимание на чём‑то одном;
• легко отвлекается, моментально забывая, чем занимался только что;
• допускает элементарные ошибки: в примере «1 + 2» может забыть, что первой цифрой была 1, и вывести ответ 4. Или при чтении перескочить через строчку и не заметить этого;
• часто, отвлекшись, не может выполнить простое задание, с которым легко справляются остальные дети;
• регулярно не слышит обращённую к нему речь, потому что мыслями витает где‑то далеко;
• не может поддерживать порядок в вещах, даже когда на этом специально акцентируют его внимание;
• без конца теряет вещи — варежки, карандаши, книги, кошельки, ключи;
• собираясь куда‑то, всё время «копается» — не может быстро сложить вещи, даже если их совсем мало.
  ⠀
  При СДВГ по гиперактивно‑импульсивному типу ребёнок:
• не может усидеть на месте дольше нескольких минут: ёрзает, извивается, крутит кистями и стучит ногами, чешется;
• часто забывается и подскакивает с места там, где этого делать нельзя, например на уроке;
• проявляет бесцельную активность: прыгает, машет руками, куда‑то лезет или бежит;
• не умеет тихо и вдумчиво играть, например самостоятельно собирать конструктор;
• не умеет ждать своей очереди. На вопрос учителя может отвечать, перебивая одноклассника, которому этот вопрос был адресован;
• бывает очень болтливым и совершенно бестактным, задаёт миллион вопросов;
• лишён чувства опасности, что может угрожать его жизни.
  ⠀
  При комбинированном типе СДВГ эти симптомы сочетаются.
  ⠀
  Как Вы думаете, зачем все эти признаки? Правильно! Для постановки правильного диагноза!  А для этого должны быть подтверждены врачом все три группы симптомов, не менее 6 проявлений невнимательности, не менее 3 — гиперактивности, хотя бы 1 — импульсивности.

НЕ ПЕРЕПУТАЙТЕ!  Часто от родителей можно услышать фразу: «Мой ребёнок гиперактивный». Не спешите ставить такой серьёзный диагноз своему малышу, тем более это может сделать только врач☝️.
⠀
У детей довольно часто встречаются состояния-«имитаторы» СДВГ: у 15-20% наблюдаются внешне сходные формы поведения, если у ребёнка:

• индивидуальные особенности личности и темперамента: поведение активных детей в рамках возрастной нормы, хороший уровень развития психических функций;
• тревожные расстройства: такое поведение ребенка связано с действием психотравмирующих факторов;
• последствия перенесенной черепно-мозговой травмы, нейроинфекции;
• специфические расстройства развития школьных навыков: дислексия, дисграфия, дискалькулия (стойкое нарушение письма, счёта, чтения);
  эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет);
  сенсоневральная приобретённая тугоухость;
• эпилепсия;
• наследственные синдромы: Туретта, Вильямса, Смита-Мажениса, Беквита-Видемана, ломкой Х-хромосомы;
• психические расстройства: аутизм, аффективные расстройства, умственная отсталость, шизофрения.
  ⠀
  В этих случаях внешние проявления могут быть похожи на СДВГ, но они отличаются по причинам и методам коррекции.
  ⠀
  Существуют обязательные критерии для постановки точного диагноза СДВГ:
• симптомы (про них я рассказывала в прошлом посте) отмечаются на протяжении не менее 6 месяцев;
• нарушение адаптации наблюдается во всех сферах жизни, и в школе и дома;
• есть существенные нарушения в обучении, общении;
• появление и развитие симптомов в возрасте младше 7 лет;
• исключаются другие психические расстройства.
  ⠀
  Дорогие родители, не приписывайте ребёнку то, чего у него нет. А вот поход к грамотному специалисту будет не лишним.
  ⠀
  ВТОРИЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СДВГ. Как у многих болезней, у СДВГ есть, так сказать, осложнения или вторичные проявления.
  ⠀
  Это может быть:
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Быстрая смена настроения.
  • Агрессивность.
  • Склонность к демонстративному поеданию пищи.
  • Снижение самооценки.
  • Нарушение общения.
  ⠀
  О многом мы уже говорили. Сегодня хочу остановиться на одном пункте, который важен для всех детей, без исключения, в особенности для детей с синдромом ДВГ – эмоциональная нестабильность.
  ⠀
  Под этим термином подразумеваются частые психо-эмоциональные срывы, повышенная слезливость, капризы, переходящие в истерики.
  Вам наверное известны ситуации когда недовольство и злость переходит в бессильную ярость – и ребенок одновременно рыдает, плюется и пинается ногами; обида — в часовые всхлипывания под одеялом; страх перерастает в неуправляемую панику, и пр. «Хорошие» чувства – радость, веселье, удовольствие тоже, бывает, что зашкаливают, и заканчиваются капризами, истериками, плачем.
  ⠀
  Напротив, эмоциональная стабильность – это способность ребенка переносить приятные и неприятные эмоции, не будучи «затопленным» ими.
  ⠀
  Как же помочь своему малышу стать спокойнее и счастливее? Как пополнить эмоциональный резерв?
  ⠀
  1. Будьте рядом, потому что Ваш отклик уже сам по себе несёт успокоение для обеспокоенного ребенка.
  ⠀
  2. Позвольте своим детям упражняться в способности переносить разные эмоции. Родитель вмешивается только тогда, когда ребенок утрачивает контроль над ситуацией.
  Главное, не стыдить и не позорить ребенка за то, что он не справился со своими чувствами или попросту проявил их.
  ⠀
  3. А дальше ребёнок идентифицирует себя с родителем, т.е. может успокаивать себя сам. Если мама сохраняет спокойствие и доброжелательность по отношению к сильным эмоциям ребенка, то ребенок так же будет относиться и сам к себе.

ЧТО-ТО ПОШЛО НЕ ТАК. Почему появляется синдром дефицита внимания и гиперактивности? Проблема в голове, а точнее в головном мозге.

Нарушается активирующая система ретикулярной формации (извините за профессиональный сленг). Она отвечает за процесс обучения, память, обработку поступающей информации и спонтанному поддержанию внимания.
Если сбой здесь, то происходит вот что: различные зрительные, звуковые, эмоциональные стимулы становятся для ребенка избыточными, вызывая беспокойство, раздражение и агрессивность.
⠀
Наблюдается незрелость функций лобных долей головного мозга.
Если сбой здесь, то отмечаются такие нарушения:

• контроль импульсов, сдерживание;
• организация, планирование, управление психическими процессами;
• поддержание внимания из-за отвлекающих факторов;
• внутренняя речь;
• рабочая память;
• прогнозирование, взгляд в будущее;
• оценка прошедших событий, допущенных ошибок;
• гибкость, способность к переключению и пересмотру планов;
• выбор приоритетов, умение распределять время;
• отделение эмоций от реальных фактов.
  Все эти нарушения говорят о недостаточно сформированных исполнительских функциях, которые необходимы для понимания «что надо сделать для достижения цели».

ДИАГНОСТИКА СДВГ РАЗНООБРАЗНА и исследует ребёнка с разных сторон.
⠀
Конечно, мы не будем очень глубоко погружаться в эту тему и рассматривать все методы диагностики (это же целая диссертация), а остановимся на двух методах – неаппаратном и аппаратном.
⠀
Аппаратные методы исследования позволяют установить причины СДВГ, наличие осложняющих или сопутствующих синдромов, характер поражения ЦНС и прочее.
1. Электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) – позволяет обнаруживать эпилептическую активность, и оценивать уровень зрелости и функциональной активности мозга;
2. Реоэнцефалографическое исследование (РЭГ) отражает состояние сосудистой системы мозга;
3. Эхоэнцефалографическое исследование (Эхо-ЭГ) показывает наличие патологического процесса в веществе головного мозга, наличие гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления;
4. Компьютерная томография (КТ) – магнитно-ядерно-резонансное исследование проводится по показаниям, при подозрении на внутричерепные изменения, в том числе дегенеративного характера.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это снимки головного мозга ребёнка, на которых видны специфические анатомические изменения в участках головного мозга, которые отвечают за контроль внимания и торможения.
6. Определение состояния глазного дна (осмотр окулиста), здесь выявляются признаки сосудистого и органического поражения головного мозга.
⠀
В дополнении к этим  исследованиям широко применяется тест Коннорса (не аппаратный метод). На вопросы теста отвечают родители, учителя и воспитатели, высказывая своё субъективное мнение о ребёнке.
С помощью нейродиагностики возможно оценить развитие ребенка в восьми сферах:
▪️двигательные навыки,
▪️управляющие функции,
▪️восприятие,
▪️память,
▪️речь,
▪️социальные навыки,
▪️успехи в обучении,
▪️эмоциональные проблемы,
▪️проблемы поведения.
Методика позволяет нейропсихологу понять степень развития и отставания высших психических функций мозга.
⠀
Если же у ребенка есть сопутствующие соматические или неврологические заболевания, при диагностике необходимо привлекать специалистов в соответствующей области.

ОСОБЕННЫЕ ОШИБКИ. Мы уже обсуждали некоторые последствия СДВГ, и сегодня опять вернёмся к этой теме.
⠀
Примерно у 65% детей с синдромом дефицита внимания наблюдается дислексия и дисграфия – это неспособность или затруднённость овладения письмом и чтением при хорошем интеллекте и здоровом слухе.
⠀
Почему это происходит?
⠀
СДВГ – это проблема исполнительских функций, программирования и контроля. Ребёнку с дисграфией сложно выполнять последовательность действий, поэтому при письме он пропускает буквы, слоги, пробелы, лепить предлоги к словам. Также дети могут путать в какую сторону написать «хвостик» – «б д» «R Я». Он может написать «быбы» вместо «грибы».
У таких детей часто колеблется энергетический тонус, поэтому первая буква в слове может быть большой, вторая маленькой, третья опять большой…. А затем строчка вообще может уехать вниз.
Часто у них отсроченное восприятие работает лучше, чем непосредственное. Попросите ребёнка записать всё, что он видит – он запишет, что попало, а через 10 минут воспроизведёт всё правильно.
⠀
Дети с дислексией при чтении пропускают знаки препинания, упускают окончания предложений и легко теряют то место, где читали текст. При этом проблем с прочтением самого текста у них не возникает.  Из-за этих проблем они не получают удовольствия от чтения книг, как их сверстники, и стремятся читать как можно меньше.
⠀
Часто СДВГ сопровождается следующими феноменами:

• «Феномен разбитого зеркала» – ребёнок видит буквы в зеркальном отображении. Соответственно, так и пишет;
• «Феномен соскальзывания взгляда» – при медленном чтении взгляд ребёнка «срезает» длинные слова, поэтому он читает вместо «паровоз» – «пароход»;
• Специфические психофизиологические блокировки аудиального канала. 100% детей с СДВГ при переутомлении «не слышат» просьбы и указания учителя, родителей.
  ⠀
  Сказать ребёнку с дислексией или дисграфией «перепеши» или «прочитай ещё раз» – это как сказать «ты разгрузил вагон, но без огонька, разгрузи-ка заново».⠀
  Помочь детям с такими проблемами определённо можно. Для этого нужна совместная работа родителей и специалистов. А ещё Ваша ЛЮБОВЬ, терпение и ВЕРА В ВАШЕГО РЕБЁНКА!
• СОЦИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРАКТИВНОСТИ.  Мы уже обсуждали причины возникновения СДВГ, но хочется отдельно остановиться на социальном аспекте. Так сказать, «из вне».
  ⠀
  1. Неблагоприятные экологические условия жизни.
  Экология на прямую влияет на рост количества нервно-психических заболеваний. Например, диоксины и фураны – сверхъядовитые вещества, которые возникают при сжигании промышленных, медицинских или бытовых отходов, содержащих соединения хлора. Так же имеются в выхлопных газах, табачном дыме. Они загрязняют атмосферу, с пылью оседают на почву и листья, затем дождём смываются в водоёмы.
  ⠀
  2. Неблагоприятные семейные условия жизни оказывают на ребёнка сильнейшее психологическое влияние.
• это семьи с неблагополучным экономическим положением – безработные родители, плохие жилищные условия, отсутствие постоянного места жительства;
• неполные и многодетные семьи или дети-сироты;
• семьи с высоким уровнем психологической напряжённости – постоянные ссоры и конфликты между родителями, или между родителями и детьми;

семьи, ведущие асоциальный образ жизни – родители страдают алкоголизмом, наркоманией, психическими заболеваниями, ведут аморальный образ жизни;
⠀
В таких семьях детям практически не уделяют внимания, возникает эмоциональный «голод» из-за недостатка материнской ласки и нормального человеческого общения.
⠀
С другой стороны, есть огромное количество семей, где дети находятся под неослабевающим контролем родителей. Взрослые дают много указаний, но мало проявляют ласки к детям, минимум поощрения и похвалы. Создаётся ситуация, когда ребёнок получает значительно больше негативных, чем позитивных воздействий.
Из-за этого у детей плохо развиваются чувства независимости и самостоятельности. Его часто наказывают, сомневаются в способностях, постоянно тыкают на ошибки.
Всё это ведёт к психическому истощению ребенка, нарушении психоэмоционального состояния. И как следствие, приобретённый синдром дефицита внимания и гиперактивности. Будьте внимательны и терпеливы к своим детям, ведь они глубоко нуждаются в Вас.

ЗПР  ИЛИ ЗАДЕРЖКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ.  Это ещё одно последствие синдрома ДВГ. Задержка или отставание у таких ребят наблюдается в развитии моторики, сенсорных функциях, речи, эмоциональной сфере.
⠀
У детей с ЗПР есть ряд особенностей:

• У них часто и быстро меняется настроение, страдает самоконтроль, они трудно адаптируются в детском коллективе, суетливы и не уверенны.
• У таких детей нарушено восприятие, т.е. есть трудности в формировании целостного образа предмета по его части, или если предмет находится в непривычном положении, или схематически изображён.
• Также характерной чертой является отклонение в развитии памяти. Ребёнку сложно заучить и воспроизвести стихотворение, снижена познавательная активность и целенаправленность в заучивании; а изученный материал быстро забывается.
• У детей ЗПР нередко возникают проблемы с речью, выявляется бедный словарный запас. Одним словом они часто обозначают и похожие, и разные по смыслу понятия. Или не понимают смысл слова. Это связано с тем, что дети имеют недостаточно знаний об окружающем мире, о количественных, пространственных, причинно-следственных связях.
• Ещё страдает словесно-логическое мышление, слабо развиты анализ, синтез, обобщение, сравнение, абстрагирование.
• У ребят с ЗПР снижена познавательная активность. Они задают вопросы, касающиеся в основном внешних свойств предметов. Обычно они расторможены и многословны.
  ⠀
  Все эти особенности ведут к снижению умственного и эмоционального развития, увяданию образовательной активности и инфантильности, снижению самооценки. Однако, важно помнить, что задержка развития психических функций имеет обратимый характер!

САХАР!  ВРЕДНЫЙ ИЛИ ПОЛЕЗНЫЙ??? По результатам исследований 74% детей с СДВГ имеют нарушения метаболизма глюкозы. Но так ли однозначен этот продукт? В современном мире доказано, что сахар может быть как опасным, так и абсолютно безвредным. Сейчас разберёмся что к чему….
⠀
1. Вредные сахара – глюкоза, сахароза, декстроза, сахар-песок, неочищенный сахар. Это сахара, делающие сладкими и приятными на вкус конфеты, глазурь, кетчуп, безалкогольные напитки, многие изделия из дроблёного зерна, замороженные блюда и т. д.

Как это работает? Сахар быстро усваивается и поступает в кровь следует «выброс» энергии высвобождается гормон инсулина сахар в крови падает ребёнок может стать угрюмым, отчуждённым или же не терпеливым выделяются гормоны стресса сахар в крови вновь поднимается за счёт высвобождения сахара, накопленного в печени происходит «встряска» всего организма ребёнок становится беспокойным, гиперактивным и раздражительным, не может сосредоточиться. Такие постоянные «сахарный качели» не лучшим образом отразятся на психике ребёнка.
⠀
2. Улучшающие поведение сахара – фруктоза, содержащаяся во фруктах и мёде, и лактоза, содержащаяся в молочных продуктах. Они не так быстро поступают в кровоток, однако надолго обеспечивают ребёнка энергией. От них такой «сахарной» встряски не бывает.⠀

3. Сахара, способствующие хорошему поведению – это сложные углеводы. Так называемые капсулы долговременного энерговыделения. Сложные углеводы обеспечивают человека постепенно прибывающей и длительно сохраняющейся энергией, и не провоцируют эксцентричного поведения. Это хлеб и крекеры из цельнозерновой муки, неподслащённые зерновые продукты, макароны, бобовые и картофель.
⠀
И в завершении совет: никогда не давайте детям сладкое на голодный желудок, в том числе булочек и сладких зерновых завтраков.

КАК НАЛАДИТЬ ПИТАНИЕ? Мы уже начали говорить о питании детей с синдромом ДВГ, и сегодня продолжим. Это самый первый и логичный шаг, который может и должен сделать родитель – наладить правильное питание не только своего ребёнка, но и всей семьи, чтобы у малыша с детства формировалось правильное пищевое поведение, да и взрослым полезно:

Во-первых, постарайтесь полностью исключить из питания полуфабрикаты, содержащие аспартам, глутамат натрия и калия, салицилаты, вредные Е, Ca-пропионат (читайте внимательно состав). При этом у 70% детей улучшаются функции мозга, сон становится крепче и спокойнее. Главное, не отходить от этого правила ни на миллиметр👩‍🏫.

Во-вторых, витаминизация. Витамины и микроэлементы – это обязательный элемент лечения СДВГ:
▪️тиамин (витамин В1),
▪️рибофлавин (витамин В2),
▪️никотиновая кислота (витамин РР, В3, ниацин),
▪️пиридоксин (витамин В6),
▪️пантотеновая кислота (витамин В5),
▪️фолиевая кислота (витамин В9),
▪️цианкобаламин (витамин В12),
▪️цинк,
▪️железо,
▪️полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3, — 6).
▪️магний.

Все эти витамины и минералы (особое место магнию) очень благотворно влияют на нервную систему ребенка и на весь ослабленный организм в целом, на своевременный рост и развитие.

В-третьих, ограничение потребления сахара и замена его на полезные сложные углеводы (Этой теме посвящён предыдущий пост).
⠀
В-четвёртых, исключите из употребления белый хлеб и изделия из рафинированной муки – булочки, батоны. В них мука подвергнута чрезвычайно сильной переработке. Крахмал такой муки очень быстро превращается в организме в сахар. Вводите в рацион простые хлеба: ржаной, серый, овсяный и т. д.
⠀
В-пятых, необходимо исключить разрастание дрожжевых бактерий в кишечнике в результате применения антибиотиков. Если таковое имеется, необходимо срочно восстановить нормальную микрофлору кишечника. «Живыми культурами», полезными бактериями, домашними простоквашами, аптечными препаратами…. решать вам. Главное, не откладывать в долгий ящик.
⠀
Запрещать всё вкусное и интересное детям конечно не стоит. Это же дети. А вот научить отличать здоровую пищу от плохой – ЭТО ВЫ МОЖЕТЕ!

УПРАЖНЯЕМСЯ ИГРАЯ.  У детей с синдромом ДВГ особенно важно развивать речевую регуляцию своих действий, т.е. проговаривать вслух и озвучивать всё, что делает ребёнок в данный момент. Так легче справиться с импульсивностью, удерживать задачу, замечать и контролировать свои ошибки.
⠀
Несколько советов:

• упражнение – игра, чтобы вызвать интерес у ребенка;
• занятие 15-20 минут;
• комбинируйте подвижные и «сидячие» игры;
• принцип «от простого к сложному» обязателен;
• похвала очень важна. До 5-6 говорите ребёнку «Молодец», «У тебя здорово получается». Далее дети нуждаются в более справедливом поощрении, например: «Сегодня у тебя получилось лучше, чем вчера», «Я вижу, что ты старался, и это – самое главное».
  ⠀
  Упражнение «Речка-берег»
  ⠀
  Для детей старше 5 лет. Это упражнение позволяет научить ребенка справляться с импульсивностью, трудностями переключения, развивает избирательность реакций и внимания и речевую регуляцию движений. Подойдёт для одного или группы детей.
  ⠀
  Упражнение «Мама-робот»
  ⠀
  Для детей старше 5 лет. Представьте, что мама вдруг разучилась делать самые элементарные вещи, например, наливать сок в стакан или делать бутерброд. А ещё лучше, если она при этом ничего не видит и может делать все только на ощупь. Для этого ей нужен «проводник», который бы подсказал, куда нужно пойти и что сделать. Этим проводником должен стать ребенок.
  Эта игра развивает возможности планирования своих действий с помощью речи, обучению «право-лево», даёт шанс чему-то учить взрослых, что очень важно для таких детей.
  ⠀
  Упражнение «Угадай-ка»⠀Для детей от 4-5 лет и старше. Важно обучать детей с СДВГ поиску важных, значимых деталей, свойств и признаков предмета, и далее проводить анализ ситуации. Эта игра хороша своей мобильностью, в неё можно играть в любом месте, в любое время, и в любом возрасте. Упражнение развивает способность ребенка выделять и удерживать значимые признаки и свойства, отсекая лишнее, и на этих основаниях принимать решение. Важно подбирать задания так, чтобы ребёнок мог с ними справиться.
  ⠀
  Играйте на здоровье!!!

КНУТ ИЛИ ПРЯНИК?  Вопрос наказания рано или поздно встаёт перед всеми родителями. Как? Когда? Что именно эффективнее…? Как при этом не унизить ребёнка и сохранить доверительные отношения? И нервные клетки друг друга…. Для родителей детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности этот вопрос стоит острее, чем у других. Особые дети = особый подход.
⠀
Наказание – в обычном понимании этого слова– для таких детей бесполезно, физические наказания не допустимы. Особенности их нервной системы таковы, что они не воспринимают выговоры, слова «нет», «нельзя», «не трогай», «запрещаю». После проступка малыш может обидеться на родителей за то, что они его чего-то лишили или не дали. Одним словом, слабо связывает своре поведение с наказанием.
⠀
Так как же «наказывать» правильно?
⠀
1. Тайм-аут – пауза, чтобы избежать длительного конфликта. Нужно посадить ребёнка на стул, чтобы подумал о своём поведении. Полная изоляция от других поможет успокоиться. Нельзя в угол, темную комнату, в подвал и т.п.
Угол это самое страшное наказание для ребёнка, потому что там он ограничен физически и пространственное, что плохо отражается на психике. Отсюда возникают фобии, комплексы и неуверенность в себе.
⠀
2. Время – длительность наказания зависит от возраста ребенка. 1 минута в 1 год, 2 минуты в 2 года и т.п. Школьникам 10-15 минут.
⠀
3. Запрещено покидать место наказания без разрешения родителей.
⠀
4. Обсуждайте – спокойно, без криков проговорите то, что сделал ребенок, и как эмоционально чувствуют себя родители. «Ты сделал…Я огорчилась».
Только тогда Ваше общение будет происходить на «равных», уважительно.
⠀
Соотношение позитива и замечаний должно составлять 5:1. Всегда помните, что ребенок с СДВГ очень нуждается не в наказании, а в вашей любви и заботе. Ваши отношения с ребенком должны строиться на доверии, а не на страхе.

• МОТИВАЦИЯ ВАЖНА ДЛЯ ВСЕХ!  Для всех, абсолютно всех детей необходима мотивация. Для детей с СДВГ особенно! Потому что им сложнее собраться с мыслями, и чётко и спокойно выполнить задание.
  ⠀
  Чтобы мотивация работала, человек должен чувствовать себя компетентным в данном деле. Он также должен чувствовать контроль над процессом и результатом. А для этого необходимо воспитывать ответственность. Да, на это уйдёт время. Однако это того стоит.
• Установите правила и границы, но не контролируйте ребенка. Нет опеке и тотальном контролю.
• Используйте развивающее воспитание, т.е. родители или учителя помогают ребенку овладеть навыками, к которым у ребенка есть способность.
• Не делайте слишком много для ребенка. Составьте список дел, которые вы делаете для своего ребёнка. Подумайте, что ребенок может сделать сам, а что – не может. «Не может» ≠ «не хочет». Подождите, пусть он начнёт проявлять самостоятельность.
• Не старайтесь быть супергероем. Если вы спасаете ребенка от всех проблем, это не даёт ему возможности приобрести навыки для самостоятельного решения вопросов.
  ⠀
  Эти советы подойдут для детей любого возраста. Конечно, никто не отменял мотивацию как соревновательный момент. Быстрее,  выше, сильнее! А за это бонусы! Например система жетонов. Их дают за учёбу – неделю без троек, за выполнение домашних обязанностей, за помощь родителям и т.д. Когда ребёнок набирает какое-то количество жетонов, их можно поменять на вознаграждение: поход в кино или игрушку (об этом договоритесь заранее).
  Жетон можно не давать, но отнимать нельзя.
  ⠀
  В младших классах хорошо работают звездочки, наклейки – как система поощрений. А в старших классах например зачет-автоматом5️⃣.
  ⠀
  Дети с СДВГ переживают много неудач, поэтому им важна любая позитивная реакция. Похвала никогда не будет излишней: дети нуждаются в ней и «растут» от нее, ведь это сильнейший стимул к развитию. Поэтому балуйте своих детей «от души» поощрением и похвалой.
• НАКОНЕЦ-ТО!!! МЫ ТАК МНОГО ГОВОРИЛИ ОБ ЭТОМ. Обсуждали причины СДВГ, как синдром проявляется, какие бывают факторы риска и многое другое. И теперь пришла пора поговорить о том, КАК ВЕСТИ СЕБЯ РОДИТЕЛЯМ И КАК ПОМОЧЬ РЕБЁНКУ С СДВГ.
  ⠀
  Поскольку в душе ребенка бушует хаос, надо максимально упорядочить его жизнь и внутренний мир. Помните: ребенок не хочет ничего плохого, у него просто не получается. И именно родитель должен всё это регулировать и держать в рамках.
• Основа всего – чёткий жёсткий режим дня. Механизм регуляции работает только в условиях максимальной упорядоченности:
• проявляйте твердость и последовательность в воспитании;
• помните, что чрезмерная болтливость у ребенка, подвижность и недисциплинированность не являются умышленными;
• контролируйте поведение ребенка без жёстких рамок
• не давайте ребенку категорических указаний, избегайте слов «нет» и «нельзя», только просьбы;
• стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии, Вы – его самый близкий друг;
• избегайте, с одной стороны, чрезмерной мягкости, заискивания, а с другой – завышенных требований;
• реагируйте на действия ребенка неожиданным способом (пошутите, повторите действия ребенка, сфотографируйте его и т.д.);
• повторяйте свою просьбу одними и теми же словами много раз нейтральным тоном;
• не настаивайте на том, чтобы ребенок обязательно принёс извинения за проступок, однако обязательно обсудите это;
• выслушайте то, что хочет сказать ребёнок спокойно и внимательно;
• если даёте устные инструкции, то подкрепляйте их рисунками, схемами, т.е. зрительно.
  ⠀
  Благоприятный психологический микроклимат в семье жизненно важен для всех детей, особенно для детей с СДВГ: как можно больше времени проводите с малышом всей семьёй, играйте с ним, выезжайте за город, придумывайте общие развлечения. В каждой семье случаются конфликты, однако ребёнок не должен видеть их, тем более быть участником. Запасайтесь терпением и фантазией, и тогда непростой мир маленького человека станет ближе и понятнее.
• У каждого ребёнка должна быть своя собственная «территория», комната или её часть. В оформлении избегайте ярких цветов, сложных композиций.
  На столе и в близи него не должно быть отвлекающих предметов. Ребенок с СДВГ сам не в состоянии сделать так, чтобы ничто его не отвлекало.
  И опять таки, режим дня. Организация всей жизни должна действовать на ребенка успокаивающе.
• Оградите от длительных занятий на компьютере и просмотра телевизора.
  С такими детьми избегайте больших скоплений людей. Помните, переутомление способствует снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности.
  ⠀
  Совсем недавно мы уже говорили о наказании таких детей. К сожалению, этого не избежать. Вот ещё несколько советов, которые работают:
  • лишение удовольствия, лакомства или привилегий;
  • запрет на приятную деятельность, телефонные разговоры;
  • приём «выключенного времени» (изоляция, скамья штрафников, домашний арест, досрочное отправление в постель);
  • чернильная точка на запястье ребенка («черная метка»), на неё можно обменять сидение на «скамейке штрафников»;
  • простое спокойное удержание в «железных объятиях»;
  • внеочередное дежурство по кухне и т. д.
  ⠀
  Придумайте свои специальные поведенческие программы:
• придумайте гибкую систему вознаграждений и порицаний;
• как можно чаще хвалите ребёнка;
• составьте список обязанностей ребёнка и повесьте его на стену;
• постепенно расширяйте обязанности, предварительно обсудив их вместе;
• не разрешайте откладывать выполнение задания на другое время (помните про режим);
• помогайте ребёнку приступить к выполнению задания – это самый трудный этап;
• не давайте одновременно несколько указаний. Задание должно иметь простую конструкцию и состоять из нескольких шагов;
• воспитывайте в детях навыки управления гневом и агрессией.
  ⠀
  Дорогие родители, любите своих детей! СДВГ – это не приговор! Очень многие дети и подростки, талантливы, креативны, обладают хорошим чувством юмора, развитым воображением. Они могут быть странными… Они фантазёры… Они отличаются от нас… Они удивительные..

Хочу сказать ещё про несколько моментов. Семья – это среда, где растёт ребёнок. От действий всех членов этой семьи зависит настоящее и будущее ребёнка. Доверяйте своему ребёнку (да, иногда это сложно, долго, не удобно, однако это ВАЖНО) и научите его что-то делать самостоятельно. И тогда Ваш малыш не будет ещё и инфантильным.
⠀
Мама и ребенок эмоционально тесно связаны друг с другом.​ Это известный факт. Знаете, что хочет ребёнок получить от мамы больше всего? Эмоции!
И если мама эмоции не выражает, то малыш своими поступками будет вызывать в ней взрыв этих эмоций. Отрицательных или положительных? Это не важно, главное эмоции! Просто отрицательные вызвать проще, поэтому дети начинают плохо вести себя в школе, дома, совершают непонятные и опрометчивые поступки.
Таким образом дети пытаются обратить Ваш внимательный взор в свою сторону.⠀Иногда такое поведение приводит к плачевным результатам.

Слабая обработка сенсорной информации приводит к тому, что ребёнок не чувствует и не понимает своего тела в пространстве и мозг плохо обрабатывает сигналы, приходящие от вестибулярного аппарата.​
Соблюдая разумные меры безопасности, дайте ребёнку возможность двигаться столько, сколько ему надо.
Может он и не получает удовольствия от движения, однако удовлетворять свой интерес и расходовать энергию ему ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМО.
⠀
Это самые креативные и творческие дети. Они фонтанируют идеями, которые могут казаться странными… А в дальнейшем, например, лечь в основу важных изобретений, или найти свое отражение в новых фантастических направлениях искусства, живописи, литературы.